Anemia, sobrepeso y obesidad en el embarazo: resultados de un estudio en el Hospital Lagomaggiore – Universidades Hoy

Informe sobre el Estado Nutricional Materno y su Vínculo con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

Un estudio realizado en el Servicio de Maternidad del Hospital Lagomaggiore, con la participación de la Lic. Julieta Aldunate de la Universidad Juan Agustín Maza, ha revelado datos cruciales sobre la salud nutricional de mujeres gestantes y puérperas. Los hallazgos subrayan la urgencia de abordar estos desafíos en el marco de la Agenda 2030, particularmente en lo que respecta al Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (Salud y Bienestar) y el Objetivo 2 (Hambre Cero).

Metodología del Estudio

La investigación, de carácter observacional, mixto y retrospectivo, analizó una muestra de 60 mujeres mayores de 18 años internadas en dicho servicio, con el fin de determinar la prevalencia de malnutrición por exceso y por déficit.

Resultados Principales y su Relación con los ODS

Los resultados evidencian una doble carga de malnutrición que impacta directamente en la consecución de las metas de salud globales.

1. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad: Un Desafío para el ODS 3

El estado nutricional preconcepcional y gestacional representa un obstáculo significativo para el ODS 3, que busca garantizar una vida sana y promover el bienestar. El exceso de peso incrementa el riesgo de enfermedades no transmisibles.

• Estado Nutricional Preconcepcional: Se observó que un 54% de las pacientes iniciaron su embarazo con exceso de peso (22% sobrepeso y 32% obesidad).
• Estado Nutricional Gestacional: La tendencia se mantuvo, con un 52.6% de las mujeres presentando exceso de peso para su edad gestacional (28.3% sobrepeso y 23.4% obesidad).
• Ganancia de Peso: Un alarmante 65% de las evaluadas registró una ganancia de peso semanal superior a la recomendada, aumentando el riesgo de complicaciones como diabetes gestacional y preeclampsia.

2. Prevalencia de Anemia: Un Indicador Crítico para el ODS 2

La anemia es una manifestación de malnutrición que contraviene el ODS 2 (Hambre Cero), específicamente su meta de poner fin a todas las formas de malnutrición. Afecta la salud materna y el desarrollo fetal.

• Incidencia: El 43% de las pacientes presentó anemia durante el embarazo.
• Parámetros Clínicos:
  • Pacientes con anemia: Hematocrito promedio de 29.7% y hemoglobina de 9.5 g/dl.
  • Pacientes sin anemia: Hematocrito promedio de 37.5% y hemoglobina de 12.4 g/dl.
• Factores Dietéticos: Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la baja frecuencia de consumo de carne roja y la presencia de anemia, lo que apunta a barreras económicas y de educación alimentaria que perpetúan la desigualdad, un desafío para el ODS 10 (Reducción de las Desigualdades).

3. Factores de Riesgo Asociados

El estudio identificó factores demográficos que agravan la problemática, evidenciando la necesidad de intervenciones focalizadas.

• Edad Materna: Se observó una correlación directa entre una mayor edad y una mayor tendencia al exceso de peso inicial.
• Comorbilidades: Las gestantes mayores de 35 años mostraron una mayor prevalencia de hipertensión arterial, reforzando la necesidad de controles prenatales rigurosos para este grupo.

Análisis y Reflexiones Profesionales en Clave ODS

La Lic. Julieta Aldunate destacó que los hallazgos son un llamado a la acción para fortalecer los sistemas de salud pública.

Obstáculos para el Avance de los ODS 3 y 5

La falta de controles prenatales y el desconocimiento de las pacientes sobre su propio estado de salud (peso pregestacional, suplementación) revelan carencias estructurales que impiden el cuidado integral. Esta situación no solo afecta el ODS 3, sino también el ODS 5 (Igualdad de Género), al limitar el acceso de las mujeres a una atención sanitaria de calidad y a la información necesaria para tomar decisiones sobre su salud y bienestar.

Causas Subyacentes y su Vínculo con la Desigualdad (ODS 10)

• Anemia: La alta prevalencia se atribuye a dietas inadecuadas por factores socioeconómicos y falta de educación alimentaria, una clara manifestación de las desigualdades que el ODS 10 busca erradicar.
• Sobrepeso y Obesidad: El sedentarismo y los malos hábitos alimentarios preexistentes reflejan un entorno que no promueve estilos de vida saludables, un desafío central para el ODS 3.

Recomendaciones Estratégicas para una Maternidad Saludable

Para avanzar hacia los ODS, se proponen las siguientes recomendaciones, que deben ser parte de una política de salud pública integral y preventiva.

1. Realizar todas las comidas diarias (desayuno, almuerzo, merienda y cena) para asegurar un aporte energético constante.
2. Incorporar 3 porciones de lácteos para un adecuado aporte de calcio.
3. Consumir 2 porciones de carnes como fuente principal de hierro de alta biodisponibilidad.
4. Aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales para el aporte de fibra, vitaminas y minerales.
5. Limitar el consumo de alimentos ultraprocesados, ricos en sal, azúcar y grasas, para prevenir complicaciones.
6. Asegurar una hidratación adecuada con 2 a 3 litros de agua diarios.
7. Fomentar la actividad física bajo supervisión médica.

Conclusión: Una Investigación con Impacto en la Agenda 2030

Este estudio demuestra que la anemia y el exceso de peso son problemas de salud pública prevalentes que requieren una acción multisectorial. La colaboración entre la Universidad Juan Agustín Maza y el Hospital Lagomaggiore es un ejemplo del ODS 17 (Alianzas para lograr los Objetivos), mostrando cómo la investigación aplicada puede generar evidencia para construir un sistema de salud más justo, preventivo e informado, capaz de acelerar el progreso hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

1. ¿Qué Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) se abordan o están conectados con los temas destacados en el artículo?

1. ODS 2: Hambre Cero

   Este objetivo es relevante porque busca poner fin a todas las formas de malnutrición. El artículo se centra explícitamente en problemas nutricionales como la anemia, el sobrepeso y la obesidad en mujeres embarazadas. Menciona que la malnutrición se debe a “dietas inadecuadas bajas en hierro” y a “malos hábitos alimentarios”, lo cual está directamente relacionado con la meta de mejorar la nutrición.

2. ODS 3: Salud y Bienestar

   Es el objetivo más directamente abordado. El estudio se realiza en el Servicio de Maternidad de un hospital y analiza la salud de mujeres embarazadas y puérperas. Se enfoca en condiciones que afectan la salud materna y fetal, como la anemia (presente en el 43% de las pacientes), el exceso de peso (52,6% de las pacientes) y la hipertensión arterial. Además, subraya la importancia de los “controles prenatales” y el “cuidado integral de las gestantes” para prevenir complicaciones y promover el bienestar.

3. ODS 5: Igualdad de Género

   Aunque no se menciona explícitamente la igualdad de género, este objetivo es relevante ya que una de sus metas es asegurar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva. El estudio se enfoca en la salud de las mujeres durante una etapa crucial como el embarazo. La falta de acceso a controles prenatales y a educación nutricional, como se señala en el artículo, representa una barrera para que las mujeres ejerzan su derecho a un cuidado de salud integral, afectando su bienestar y autonomía.

2. ¿Qué metas específicas de los ODS se pueden identificar en función del contenido del artículo?

• Meta 2.2: Poner fin a todas las formas de malnutrición

  Esta meta busca, para 2030, erradicar todas las formas de malnutrición y abordar las necesidades nutricionales de, entre otros grupos, las mujeres embarazadas y lactantes. El artículo se alinea perfectamente con esta meta al investigar la prevalencia de tres formas de malnutrición: desnutrición (5%), sobrepeso (28,3%) y obesidad (23,4%), además de la anemia (43%), en mujeres gestantes. Las recomendaciones finales sobre una dieta equilibrada son una estrategia directa para alcanzar esta meta.

• Meta 3.1: Reducir la tasa mundial de mortalidad materna

  Si bien el artículo no mide la mortalidad, sí analiza factores de riesgo directamente asociados a ella. Condiciones como la anemia, la preeclampsia y la hipertensión arterial, mencionadas en el texto, son causas importantes de complicaciones y mortalidad materna. Al destacar la necesidad de “intensificar los controles prenatales” y prevenir estas condiciones, el estudio contribuye al objetivo de mejorar la salud materna y, en consecuencia, reducir la mortalidad.

• Meta 3.4: Reducir la mortalidad por enfermedades no transmisibles y promover la salud mental

  El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo clave para enfermedades no transmisibles. El estudio revela una alta prevalencia de exceso de peso (52,6%) en las embarazadas, lo que aumenta el riesgo de “diabetes gestacional, preeclampsia” e “hipertensión arterial”. El énfasis del artículo en la prevención a través de la “educación alimentaria” y la “actividad física” es una estrategia fundamental para cumplir con esta meta.

• Meta 3.8: Lograr la cobertura sanitaria universal

  Esta meta incluye el acceso a servicios de salud esenciales de calidad. El artículo evidencia fallas en este aspecto al señalar “la falta de controles prenatales y el desconocimiento de las pacientes acerca de sus datos”. Estas “carencias estructurales que afectan el cuidado integral de las gestantes” demuestran que el acceso a una atención sanitaria completa y de calidad aún no es universal para la población estudiada, lo que obstaculiza el logro de esta meta.

3. ¿Hay algún indicador de los ODS mencionado o implícito en el artículo que pueda usarse para medir el progreso hacia los objetivos identificados?

• Indicador 2.2.2: Prevalencia de la malnutrición (sobrepeso)

  Este indicador mide la prevalencia de malnutrición. El artículo proporciona datos cuantitativos directos que sirven como un proxy para este indicador en un grupo específico (mujeres embarazadas). Se informa que el 54% de las pacientes tuvo exceso de peso (sobrepeso u obesidad) al inicio del embarazo, y esta cifra se mantuvo en 52,6% durante la gestación. Estos porcentajes son mediciones directas de la prevalencia de una forma de malnutrición.

• Indicador implícito relacionado con la Meta 2.2: Prevalencia de la anemia

  Aunque no es un indicador global oficial listado bajo la meta 2.2, la prevalencia de anemia es un indicador clave de la malnutrición y la salud materna. El artículo lo mide explícitamente, señalando que la anemia estaba “presente en el 43% de las pacientes”. Además, proporciona valores de laboratorio específicos (hematocrito y hemoglobina) que se utilizan para diagnosticarla, lo que lo convierte en un indicador medible y concreto.

• Indicador implícito relacionado con la Meta 3.8: Proporción de la población con acceso a servicios de salud esenciales

  El artículo no da un porcentaje, pero sí describe cualitativamente una falla en el acceso a servicios esenciales. La mención de “la falta de controles prenatales” y las “carencias estructurales” en el sistema de salud son una evidencia implícita de que la cobertura sanitaria no es completa. La existencia de pacientes sin un seguimiento adecuado es un indicador negativo del progreso hacia la cobertura universal.

4. Tabla de ODS, metas e indicadores

Fuente: universidadeshoy.com.ar